پارگی رباط صلیبی یک آسیب جدی برای زانو محسوب می شود و ممکن است نیاز به جراجی ترمیمی داشته باشد. بعد از انجام جراحی ترمیمی، جوش خوردن رباط صلیبی اهمیت دارد. به همین منظور انجام دستورات پزشک و فیزیوتراپی زانو بعد از عمل رباط صلیبی ضروری است. در فیزیوتراپی پرسیمه هدف ما از درمان بازگشت زانو به عملکرد طبیعی آن است.
علت پارگی رباط صلیبی
پارگی رباط صلیبی قدامی معمولاً در افرادی که تحرک زیاد دارند رخ می دهد. بعضی از حرکاتی که باعث این آسیب می شوند، اینها هستند:
• فرود اشتباه با کف پا در پرش
• کشیدگی بیش از حد مفصل زانو
• تغییر جهت سریع
• تغییر سرعت ناگهانی حین دویدن
این رباط ممکن است به دلیل ضربه به اطراف زانو هم آسیب ببیند. این آسیب در تصادف یا تکل در فوتبال هم رخ می دهد. پارگی رباط صلیبی قدامی از آسیب های شایع ورزشی است که باعث رگ به رگ شدن زانو می شود. به خصوص در ورزشکاران رشته هایی مانند بسکتبال، اسکی و فوتبال به علت پریدن یا چرخیدن، بیشتر از این ناحیه آسیب می بینند. تحقیقات نشان می دهد که آسیب های رباط صلیبی در زنان ورزشکار حدود دو تا ده برابر بیشتر از ورزشکاران مرد است.
روش های درمان پارگی رباط زانو ACL
مرحله حاد
در صورت نیاز به جراحی معمولاً آنرا ۳ هفته به تاخیر می اندازند تا التهاب کاهش یافته و از عوارضی مثل خشکی مفصل بدنبال جراحی سریع جلوگیری شود.
باید در این سه هفته عضلات جلو و عقب ران و دامنه حرکتی مفصل زانو تقویت و زیاد شود که این امر می تواند به کاهش تجمع مایع مفصلی و بدست آوردن سریع توان عضلانی بعد از عمل کمک کند.
مرحله بهبودی
– فاز اول : دو هفته اول بعد از جراحی را گویند و هدف در آن رسیدن به بازشدگی کامل زانو ( Full extension ) و حفظ قدرت عضلانی عضله چهارسر رانی و کاهش تورم و نیز توانایی خم کردن زانو در حد نود درجه است.
– فاز دوم : هفته سوم تا پنجم بعد از عمل را شامل می شود و هدف در آن حفظ توانایی باز کردن کامل زانو و افزایش میزان خم شدن زانو به بیش از ۹۰ درجه تا رسیدن به خم شدگی کامل زانو است.
– فاز سوم : هفته ششم را شامل می گردد و هدف در آن افزایش قدرت و سفتی عضلانی است و بدنبال این مرحله به آرامی به ورزش باز می گردیم.
بدون انجام تمرینات کافی در دوره بعد از جراحی, بازگشت به ورزش به زمانی معادل ۹-۶ ماه نیاز دارد.
یک نکته بسیار مهم
بعد از عمل جراحی زانو و رباط صلیبی قدامی زانو ACL، در فازهای اولیه درمانی به منظور جلوگیری از نیروهای برشی که باعث فشار به رباط می گردد، تمرینات جهت تقویت عضلات اطراف مفصل زانو باید تحت نظارت متخصص جراحی ارتوپد و فیزیوتراپیست صورت گیرد.
پس در مراحل اولیه نباید انقباض کانسنتریک عضله چهارسر(مثلا بالا آوردن فعال ساق پا درحالیکه زانو خم می باشد) صورت گیرد.
تاثیر فیزیوتراپی بر درمان پارگی رباط صلیبی
فیزیوتراپی برای پارگی ACL
- حرکات ورزشی به منظور بهبودِ انعطاف پذیری و استقامتِ زانو
- ماساژ بافت نرم
- متحرک سازی مفصل
- سوزن خشک
- الکتروتراپی
- بستن نوارچسب (tape)
- بستن بریس
- استفاده از عصا
- یخ درمانی یا گرمادرمانی
- توصیههای در مورد کنترل التهاب
- آب درمانی
- آموزش
- وصیههای برای اصلاح فعالیتها
- اصلاح بیومکانیکی
- بازگشت تدریجی به برنامه ورزشی یا فعالیت
اکثر جراح ها شما را به راه رفتن در همان روز بعد جراحی رباط صلیبی تشویق می کنند. هنگام راه رفتن باید تاجایی که می توانید روی پا وزن اندازی کنید. معمولا باید با استفاده از عصای زیر بغلی راه بروید. تا روزی که به عصای زیر بغلی احساس نیاز می کنید، از آن استفاده کنید. زمان کنار گذاشتن عصا و راه رفتن مستقل از یک فرد تا فرد دیگر از چند روز تا چند هفته تفاوت دارد، ما در مرکز فیزیوتراپی پرسیمه به شما کمک میکنیم تا سریعتر به سلامتی خود بازگردید.